Lipofilling / Lipostructure seno

Sempre più pazienti oggi richiedono un aumento del volume del seno. Questo risultato è solitamente ottenibile con l’intervento di mastopalstica additiva. La possibilità però di raggiungere lo stesso risultato con il proprio tessuto adiposo, fa si che sempre più spesso le pazienti richiedano di utilizzare questa tecnica anziché una protesi.

La tecnica


Innanzitutto è bene chiarire due cose in particolare:

  1. per potersi sottoporre a questa procedura è necessario avere un’adeguata quantità di tessuto
    adiposo da poter utilizzare;
  2. poiché non tutto il tessuto adiposo prelevato è in grado di attecchire e sopravvivere, sarà
    possibile/necessario eseguire una seconda identica procedura per ottenere un ulteriore
    aumento di volume del seno.
Il prelievo

Normalmente, il lipofilling del seno è eseguito in anestesia generale perché le aree da cui il tessuto
adiposo è prelevato sono solitamente più di una (addome, fianchi, coulotte de cheval, ginocchia, …)
al fine di ottenere un quantitativo di grasso sufficiente da impiantare. Alcune pazienti potrebbero
già essere state sottoposte ad una liposuzione in una determinata area e pertanto, non avere in quella
zona una quantità o una qualità di tessuto adiposo idoneo da essere aspirato e poi trapiantato.

La preparazione

Il grasso aspirato è solitamente posto in centrifuga o ancor meglio in sistemi chiusi come PureGraft
che ne permettono una sua purificazione e rimozione di tutte quelle componenti inutili come acqua,
olio o sangue. L’esperienza ci ha insegnato a classificare il grasso in diversi gradi di qualità, a
seconda della sua densità e di altri fattori e, a seconda di questa, porlo in diverse zone e in diversi
piani anatomici per ottenere effetti diversi.

L’infiltrazione

Oltre alla tecnica di prelievo, anche la tecnica di infiltrazione è estremamente importante per la
sopravvivenza del tessuto adiposo. La tecnica utilizzata per il lipofilling del seno modifica la forma
e la dimensione del seno posizionando quantità minuscole di tessuto adiposo in numerosissimi
passaggi e su livelli diversi (tecnica lineare retrograda) attraverso solamente tre o quattro piccoli siti
di ingresso situati nella piega inferiore del seno e nell’areola. Il modellamento del seno richiede
infatti che il chirurgo abbia una visione tridimensionale del lavoro che sta svolgendo mentre il
grasso viene inserito. Il trapianto del grasso in un “unico blocco” con la speranza da parte del
medico di modellarlo successivamente può causare invece spesso molti problemi. L’inserimento del
tessuto adiposo in un “blocco unico”, infatti, limita fortemente la sopravvivenza delle cellule
adipose poste al centro che non riescono a ricevere una corretta vascolarizzazione e quindi a
sopravvivere.

Dopo l’intervento

Dopo l’intervento sarà necessario utilizzare una guaina compressiva per le aree di prelievo. Tale
guaina va indossata normalmente per due settimane. Allo stesso modo si dovrà indossare un
reggiseno volto a contenere e modellare il nuovo volume e forma del seno per circa un mese. Il
punto di sutura per l’introduzione della cannula per l’aspirazione del tessuto adiposo e della micro
cannula usata per il suo impianto, saranno rimosse dopo una settimana. La ripresa dell’attività
fisica/sportiva avverrà gradualmente nel giro di un mese circa.

Limiti e complicanze

Nonostante i numerosi benefici, il lipofilling presenta però anche alcune limitazioni come il
normale, seppur parziale, riassorbimento del grasso, la presenza di ematomi, lividi e gonfiori, la
possibilità di infezioni o irregolarità del profilo. Per questo il lipofilling del seno deve essere
eseguito in un ambiente idoneo come un ospedale o una clinica attrezzata.
Inoltre, i pazienti con scarso tessuto adiposo o aspettative poco realistiche non sono buoni candidati
per questa tecnica.

Vantaggi del Lipofillig del seno

  • Materiale naturale: l’uso del grasso autologo elimina il rischio di rigetto o reazioni allergiche.
  • Doppio beneficio: oltre a migliorare l’area ricevente, la liposuzione migliora il profilo dell’area donatrice.
  • Risultati duraturi: quando il grasso si integra correttamente, i risultati possono essere permanenti.
  • Proprietà rigenerative: le cellule staminali contenute nel grasso migliorano la qualità della pelle e dei tessuti.
  • Le incisioni del lipofilling non provocano cicatrici evidenti
Oltre a non provocare segni evidenti di interventi, il lipofilling risulterà apparire estremamente naturale rispetto alle classiche protesi mammarie utilizzate nella mastoplastica additiva classica. Gli effetti sono anche duraturi e possono anche essere permanenti se si mantiene un peso forma costante.

FAQ

Quanto posso aumentare il volume del mio seno con il trapianto di grasso?
Il trapianto di grasso al seno per il suo aumento di volume richiede una grande quantità di grasso. Generalmente, possiamo aumentare il seno di una taglia per intervento. Aumenti oltre una taglia richiedono procedure aggiuntive.
Quanto tempo è necessario per effettuare un trapianto di grasso al seno?
Per ottenere risultati a lungo termine (aumento e modellamento), la procedura è meticolosa e richiede tempo. La seduta di trapianto di grasso al seno con questo metodo si svolge in tre step: raccolta, concentrazione del grasso, suo posizionamento meticoloso nel seno. Ogni passaggio deve essere eseguito senza danneggiare il grasso. Bisogna anche prestare attenzione a rimuovere il grasso dove localizzato in modo esteticamente piacevole per far si che la forma del corpo del paziente sia migliorata dalla liposuzione senza creare nuovi problemi nei siti di rimozione. Successivamente, i componenti non viventi del grasso (acqua, sangue, olio) vengono rimossi tramite centrifugazione o con sistemi di filtraggio particolari e dedicati per concentrare il grasso. Infine, il tessuto adiposo viene stratificato nel seno sia per garantire l'accesso a una buona circolazione sanguigna sia per scolpire il seno in modo tridimensionale. La procedura dura in media tre/quattro ore.
Qual è la percentuale media di sopravvivenza del grasso trapianto?
Il grasso è un tessuto fragile che può essere facilmente danneggiato. Pertanto, le tecniche utilizzate per raccogliere il grasso, concentrarlo rimuovendo i componenti non viventi e posizionarlo in modo che sia vicino a un apporto di sangue corretto e costante sonoestremamente importanti. La tecnica Coleman che utilizziamo per il trapianto di grasso è stata riconosciuta per garantire una percentuale di sopravvivenza superiore rispetto ad altre.
Posso fare una liposuzione più importante e conservare il grasso per poter aumentare il volume del seno successivamente senza fare altre lipo?
Si, è possibile eseguire una liposuzione più importante e prelevare più tessuto adiposo di quello che si è stimato necessario per l’aumento del seno. Poiché non tutto il tessuto adiposo trapiantato nel seno sopravviverà all’innesto, si potrà in un momento successivo utilizzare il grasso conservato per reintegrare il volume perso od aumentare quello esistente. Ciò permetterà di evitare un ulteriore intervento chirurgico e un’ulteriore anestesia generale per un nuovo prelievo.
Quali sono i tempi di recupero dopo un lipofilling al seno?
Il recupero dopo l'intervento è determinato principalmente dal numero di aree che si utilizzano come siti donatori di grasso. Se la maggior parte del grasso è raccolta dalle cosce laterali, ad esempio, il recupero è generalmente più facile e più veloce. Se invece i siti di liposuzione saranno più numerosi per raccogliere volumi adeguati di grasso, ci saranno più parti del corpo gonfie, contuse e doloranti. Il seno stesso sarà gonfio con qualche livido, ma i pazienti raramente si lamentano di dolore in questa zona.
Quando potrò riprendere a fare esercizio fisico dopo un lipofilling al seno?
Lividi e gonfiori rimarranno per circa due/tre settimane e le parti dove sarà stata eseguita la liposuzione saranno doloranti per un ugual periodo. I pazienti possono comunque muoversi e camminare fin al giorno successivo all’intervento. Per circa un mese sarà bene che i pazienti dormano sulla schiena per evitare pressioni sul seno. Dopo questo tempo, potranno gradualmente tornare alle loro routine.
Per quanto tempo sarò gonfia dopo un lipofilling al seno?
La maggior parte dell’edema al seno sarà scomparso circa un mese dopo l'intervento. I siti donatori saranno invece gonfi più a lungo. Sebbene ci possano volere anche quattro/sei mesi perché tutto il gonfiore si risolva, i pazienti sentono di stare piuttosto bene già dopo quattro/sei settimane dall’intervento.
Quanto magra è "troppo magra" per un lipofilling al seno?
Molti dei nostri pazienti hanno un BMI basso, ma sono in grado ugualmente di avere un modellamento e aumento del seno con un trapianto di grasso. La maggior parte delle donne ha accumuli localizzati di grasso nei fianchi, nell'addome o nelle cosce che possono essere utilizzati.